5张图看护理人员有多血汗:on call也算休假、加班再「卖

Y绘生活

发布时间:08-11 10:21

血汗医护人员已经吵了好几年。自2014医护人员全面纳入劳基法后,似乎超时工作、排班混乱的状况稍有改善,但至今仍时常看到医护人员劳权相关新闻。

到底当前护理人员的劳动状况还有哪些问题?他们的过劳会对就医产生什幺影响?

1.轮班/排班制度5张图看护理人员有多血汗:on call也算休假、加班再「卖

台湾医院普遍招不足够护理人员的情况下,排班制成为护理人员工时不规律一大原因。

时常在新闻报导中见到护理人员就算吊着点滴还是继续撑着上班,背后原因就是没有人手可以替补。

不成文的规定——待命制度(ON CALL)

除此之外,在某些医院为了节省成本,若该时段病人数不多,在护理人员已经排好班的时段会请他们在家休息不要上班,

但这段时间,又不能算真的休假,一旦医院内病人数增多,又会打电话给该排班护理人员,请他回医院上班。

实际案例:担任护理人员10多年的H,分享他自己工作经验,2014年某天上班前感到身体不适,当天医院病人大爆满,请他提早2小时上工,工作到一半身体受不了,去挂了急诊后状况仍没改善。医院紧急又请另一位同事过来支援,但那位同事在通勤赶来的途中出了严重的车祸,全身多处骨折进加护病房,开了好几次刀,最后留职停薪,休息了一年才完全恢复。

2. 加班费领不到或被迫便宜「卖假」

根据台湾护理产业工会自2月至4月进行的工时问卷调查,共回收731份,92.9%参与者都有轮班工作的经验。结果发现这些受访者中:

25.5%回应他们的工时及排班轮班等并未列入工作规则。78%每週工时超过40小时,每週最高可达90小时,平均工时为46.6小时,区域医院超时最严重47小时,而门诊最高达48.3小时。68.7%几乎每天加班,每週中1-3天加班者27%;这些加班者中,31.6%每天超时约1小时,1-2小时有41.8%。


台湾护理产业工会理事长卢孳艳说明,因为医院人力不足,医院人员工作过于劳累,很多时候不是找不到人,就是人来了也留不久。在人力短缺的情况下,在职的医护人员很容易遇到要加班的情形,虽然近期因为劳检关係,医院已经陆续改善加班不登记的情形。

在此同时,许多医院制度规定,累积休假若没休完会自动归零消失(如每月结清),而这些加班后休不完的假,医院会用钱买下,算法却不是一般加班费加乘0.33或0.66,这些「加班」事实中,只有29.2%依据劳基法支付加班费,45.7%被要求累积时数,平均时薪是146.9元(125-220元),变相让护理人员便宜「卖假」,却无法真的有完整的休息时间。

3.护病比偏高─医护过劳,病人也得不到妥善的照顾

2015年公布之医院评鉴标準:全日医学中心<9,区域医院<12,地区医院<15,而日本与欧美的标準是1:7。护病比导致护理人员劳动的生理和心理负荷加重,进而造成护理师离职率居高不下(应届毕业生21.3%)。

护病比这幺高,除了护理人员过劳外,更严重的是,根据《美国医学会期刊》(JAMA)研究,指出护理人员照顾的病人数太多时,病人死亡的风险较高。

护士多照顾一位病人,病人30天内死亡的风险就增加7%;护士照顾的病人数,从4位病人增加到6位,病人死亡的风险会多14%;增加到照顾8位病人,则增加到31%。

4.恶梦班表:大夜班接日班(N&D)5张图看护理人员有多血汗:on call也算休假、加班再「卖

实际案例:任职护理人员3年的C,表示自己目前的工时,不超出规定的168小时太多,但是班表上的时间实际上只能参考用,以日班为例:从早上8点上到下午4点,但交班后还要至少等待20到30分钟,让下一班交接的同事看完病人,补完记录,而通常真正下班时至少已经下午5点了。

上班时间是没有保证有时间吃饭,都是抓空档用5到10分钟把便当塞完,太忙时就只能喝饮料果腹。他认为班表看得出的,只是一部分护理人员的劳累,通常他们在下班之后还要花时间另外上课(非个人进修)、做报告、开会。很多时候都无法有一个完整的休息时间,也因此时常处于精神不济的状态。

根据美国宾州教授及其学生执行的研究,指出护理人员每日工时超过12小时,出错的比率会增加3倍,超时1-4小时者出错的比率是1.53倍;只要吃饭或休息时间能确实执行,甚至只要多提供休息10分钟,护理人员工作上出错的比率就可以降低10%。这份研究也强调每周工时超过40小时,护理人员出错的比率高达2倍,并特别指出值班待命(on call)常使护理师无法预期上班时间,不仅让护理师更疲惫,甚至造成2倍机率生病无法工作(7.5天生病 VS. 3.2天)。

2016年5月,台湾护理产业工会的调查中也发现,台湾绝大部分护理人员连最起码的完整用餐时间都没有,休息权严重被剥夺。

5.台湾护理人员从业寿命不到7年5张图看护理人员有多血汗:on call也算休假、加班再「卖

台湾护理产业工会理事长卢孳艳也指出,台湾其实并非护理人员培育不足,而是因为工作环境太差,许多护理人员一开始抱持着强大的热情投身职场,却因为身体无法负荷只好转行。

护理人员的短缺,不只影响整体医疗环境的健康,也严重影响全体国民的就医保障。

政府年花20亿到哪去?台湾护病比是欧美的两倍、护理师工作寿命不到7年...护理人员有多血汗——报加班被驳回、人少便强迫休假,5年吞了5亿加班费

了解更多护理人员劳动权益:台湾护理产业工会



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